NTP(National Toxicology Program)의 과학 상담 위원회(BSC)에 대한 IAOMT의 답변

NTP BSC에 대한 IAOMT 구두 의견

안녕하세요, 저는 46년차 개업치과의사 Jack Kall입니다. 저는 국제 구강 의학 및 독성학 아카데미(IAOMT) 이사회의 집행 의장입니다. 1984년 설립된 비영리단체입니다.

1500명의 회원은 전신 건강을 증진하기 위해 안전한 과학 기반 치료법을 조사하고 전달하는 치과의사, 의사 및 연구원입니다. 우리의 모토는 "Show Me The Science"입니다.

우리 아카데미의 초점의 대부분은 치과에서 사용되는 재료의 독성학에 맞춰져 있습니다. 우리는 이에 전념하는 가장 큰 조직입니다. 특히 치과에서 일반적으로 사용되는 세 가지 독성 물질에 중점을 두었습니다.

1. 아말감 충전재에 사용되는 신경독소인 수은
2. 비스페놀 A, 실란트 및 복합 충전재에 사용되는 내분비 교란 물질
3. 린스, 치약, 바니시, 시멘트 및 충전재에 사용되는 불소

이것들은 모두 입에 직접 넣습니다. 또한, 불소는 불소가 첨가된 음용수, 불소가 첨가된 염 및 불소 보충제의 형태로 직접 섭취하는 방식으로 사용됩니다.

30년 이상 동안 우리 조직은 불소의 독성에 대한 연구를 후원하고 자금을 지원해 왔습니다. 우리는 특히 최근에 발표된 불소의 신경 독성에 관한 연구에 관심을 갖고 매우 우려하고 있으므로 NTP의 체계적 검토를 지지합니다.

우리는 불소화를 촉진하는 연방정부 안팎의 치과 이해관계가 NTP의 조사 결과에 영향을 미치려고 노력해 왔다는 사실에 실망했습니다. 과학적 근거가 아니라 수돗물 불소화 촉진 정책을 옹호하려는 노력의 일환이었습니다.

NTP의 주요 결과는 무엇입니까?

1. 그 인체 역학적 증거는 불소가 발달 신경독이라는 "보통의 신뢰"라는 결론을 지지합니다. (BSC WG 보고서 342페이지)
2. 불소가 IQ에 미치는 영향에 대한 안전한 노출 역치는 발견되지 않았습니다. (BSC WG 보고서 페이지 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. 오늘날 미국에서 임산부와 어린이가 경험하는 불소 노출은 인간 연구에서 IQ 감소가 발견된 범위 내에 있습니다. (BSC WG 보고서 25, 26페이지)

이 보고서는 관련성이 있는 것으로 확인된 150개 이상의 인간 연구에 대한 광범위한 세부 정보를 제공합니다.

이 보고서는 개별 연구의 품질을 평가하기 위해 엄격하고 미리 확립된 방법을 사용했습니다.

IAOMT는 NTP 결론에 동의합니다.

우리는 모노그래프가 18년 2022월 XNUMX일의 예정된 공개일에 출판되었어야 했다고 생각합니다. HHS 내의 불소화 촉진 부서에 의해 차단된 후 NTP가 만든 개정과 BSC 작업 그룹이 제안한 개정은 다음을 변경하지 않을 것입니다. 중요한 발견들. 보고서 최종 선언에 추가 지연은 정당하지 않습니다.

IAOMT는 BSC가 NTP 과학 전문가들이 이 체계적인 검토에 투입한 놀라운 노력을 지원하기를 희망합니다. 우리는 다음과 같은 의견을 제시한 외부 피어 리뷰어에 동의합니다.

"당신이 한 일은 최첨단입니다"

“분석 자체도 훌륭하고 댓글도 꼼꼼히 챙겨주셨어요”

"잘 했어요!"

"발견…객관적으로 해석됐다"

IAOMT는 불소와 치아 우식증(충치) 사이의 연관성에 대한 증거를 주의 깊게 검토한 결과 오늘날의 구강 건강 상황에 대해 그 효과가 크게 과장되었다고 결론지었습니다. 불소화 국가와 불소화 국가 모두 지난 50년 동안 WHO 데이터에 근거한 이 그래프에서 볼 수 있듯이 충치의 급격한 감소를 경험했습니다.

영국에서 실시된 가장 최근의 대규모 지역사회 불소화 실험에서는 젖니에서 어린이당 0.2개의 충치 차이만 발견했습니다. 영구 치아에서 통계적으로 유의미한 이점이 전혀 발견되지 않았습니다. 이 연구는 영국의 불소화 촉진을 주도하는 Public Health England의 의뢰로 이루어졌습니다. 그러나 그 연구의 저자들은 그 혜택이 "이전 연구에서 제안한 것보다 훨씬 적고" 불소화가 더 가난한 아이들과 더 부유한 아이들 사이의 치아 건강 불평등을 줄이지 못한다고 결론지었습니다.

미국 질병통제예방센터(CDC)조차도 임산부나 치아가 나오기 전의 유아의 태아기 불소가 치아에 도움이 된다는 증거가 없음을 인정합니다. 이것은 발달 신경 독성에 대한 증거가 가장 강한 노출 기간입니다.

예방 원칙으로 알려진 공중 보건 정책의 초석도 고려해야 합니다. 이 정책의 기본 전제는 "먼저 해를 끼치지 말라"는 수세기 동안 내려온 의료 서약을 기반으로 합니다. 그러나 예방 원칙의 현대적 적용은 실제로 국제 협약에 의해 뒷받침됩니다.

1998년 530월 미국, 캐나다, 유럽의 과학자, 변호사, 정책입안자, 환경운동가들이 참여한 국제 회의에서 공식 성명서가 서명되었고 "사전예방 원칙에 관한 날개덮개 성명서"로 알려지게 되었습니다.XNUMX 그 안에는 다음과 같은 조언이 제공됩니다. “어떤 활동이 인간의 건강이나 환경에 해를 끼칠 수 있는 위협을 제기하는 경우 일부 인과 관계가 과학적으로 완전히 확립되지 않은 경우에도 예방 조치를 취해야 합니다. 이러한 맥락에서 대중이 아닌 활동의 지지자가 입증 책임을 져야 합니다.”

당연히 예방 원칙의 적절한 적용에 대한 필요성은 불소 사용과 관련이 있습니다. 2006년 "증거 기반 치과에서 예방 원칙이 의미하는 바는 무엇입니까?"라는 제목의 기사 작성자 소비자들이 불소화된 물을 전혀 마시지 않고도 "최적의" 불소화 수준에 도달할 수 있다고 말하면서 모든 불소 공급원과 인구 변동성으로 인한 누적 노출을 설명할 필요성을 제안했습니다. 또한 2014년에 발표된 리뷰의 연구원들은 불소 사용에 적용되는 예방 원칙의 의무에 대해 언급했으며, 그들은 이 개념을 한 단계 더 발전시켜 치아 우식증에 대한 우리의 현대적 이해가 "미래의 주요 역할을 감소시킨다"고 제안했습니다. 우식 예방의 불소.”

불소에 대한 IAOMT의 입장으로 마무리하겠습니다.

“요약하면, 1940년대에 수돗물 불소화가 시작된 이래로 미국 인구의 불소 공급원의 증가와 불소 섭취율의 증가를 고려할 때 피할 수 있는 불소 공급원을 줄이고 제거하기 위한 노력이 필요하게 되었습니다. 수돗물 불소화, 불소 함유 치과 재료 및 기타 불소화 제품을 포함한 노출.”